פריצות דיסק ובלטי דיסק מותניים הם אולי הבעיה הנפוצה ביותר בקרב מטופלי עמוד שדרה, הגורמת בין היתר לאחת ההפרעות התפקודיות הנפוצות ביותר ברפואה בכלל ובאורתופדיה בפרט.
מטרתו של הטיפול הראשוני בפריצת דיסק מותנית הוא הקלה על הכאבים ושיפור התפקוד ע"י פיזיותרפיה עדינה, רפואה משלימה ותרופות נוגדות כאבים ודלקת. כאשר נגרמת הפרעה עצבית משמעותית או מתקדמת או לחילופין נכשלים המאמצים להוריד את הכאבים ולשפר את איכות החיים ישנם כמה פתרונות ניתוחיים.
- הסרת הלחץ בלבד (Decompression)- בגישה זו ניתן מענה לגורם הלוחץ בין אם מדובר בפריצת דיסק, בלט דיסק או רקמות אחרות התורמות ללחץ על העצבים. תוך שימוש במרחיבים יעודיים, חתך קטן וטראומה מינימלית מתבצע כירסום חלון קטן בחלקה האחורי של החוליה המכונה למינה ( Lamina), העצבים הסמוכים מוסטים והחלק הלוחץ של הדיסק מוסר (Discectomy).
- שחרור לחץ וקיבוע (Decompression and Fusion)- במקרים בהם ישנן בנוסף לפריצת הדיסק גם שינויים שחיקתיים נלווים או ממצאים המעידים על חוסר יציבות, ההעדפה לעיתים תהיה לא רק להסיר את הלחץ על העצבים הסמוכים אלא בנוסף לבצע קיבוע (Fusion). פעולה זו אמנם כרוכה בהכנסת משתלים כגון ברגים ומוטות אך יש לה מספר יתרונות בולטים כגון שחרור מלא יותר, מניעת מצבים של פריצות דיסק חוזרות ותיקון אפשרי של עיוות או עקמת נלווים כחלק מהתהליך השחיקתי.
